发布日期：2025-04-21 08:15 点击次数：121
在梅毒的会诊中，实验室会诊时时饰演着决定性的变装，好多东谈主齐合计实验室“测验陈诉单”便是一张“死活状”。但巧合也会出现些狐疑：
我明明莫得出现任何临床症状
何如就会诊为梅毒呢？难谈是实验室测验错了？
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什么是梅毒？
梅毒是东谈主类特等的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的东谈主的皮损偏激分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。
性战斗是梅毒的主要传播阶梯，占95%以上；梅毒的早期传染性最强，病期的延迟传染性越来越小，一般合计感染后4年以上性战斗的传染性异常细小；
有梅毒的妊妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或生产胎传梅毒儿；一般合计妊妇梅毒病期越早，对胎儿感染的契机越大，妊妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
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得了梅毒会出现什么临床症状？
一、赢得性梅毒(后天梅毒)
1、一期梅毒 硬下疳，磨灭期1周-2月，好发于外生殖器,直径约1-2cm无痛性溃疡，呈圆形或卵形，把握凸起，基地平坦、肉红色。
2、二期梅毒发生于硬下疳消退后的3-4周，偶可与硬下疳同期出现。
(1) 皮肤损伤，包括如斑疹、丘疹、掌拓梅毒疹、脓疱性梅毒疹等不同类型皮疹;
(2) 扁平湿疣：好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间，直径约1-3cm，呈扁平或分叶状疣状损伤;
(3) 梅毒性秃发;
(4) 其他多系统损伤，如梅毒性咽炎、骨髓炎、视网膜炎、梅毒性脑膜炎等。
3、三期梅毒早期梅毒未经休养或休养不充分，经3-4年磨灭期，最长达20年，可出现树胶肿以及骨、眼、心血管、神经损伤。
二、先天性梅毒(胎传梅毒)
1、早期先天性梅毒：2岁以内发病者，常有早产、养分保密、羸弱、老东谈主貌等症状。
2、晚期先天性梅毒：5-8岁启动发病，与晚期后天梅毒推崇不异。
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梅毒测验后果的临床道理
然而，上述所说的临床症状我齐莫得啊，我难谈得了假梅毒?
刻下期骗相比粗豪的的梅毒的血清学检测，平淡叫“梅毒二项”即：TPPA和 TRUST，两种试剂的措施学齐是历程大批的临床考据的，后果准确可靠。底下就给人人主张一下两项梅毒测验后果的临床道理。
1. TPPA阳性，TRUST阴性
(1)、昔日得过梅毒：有一部分东谈主在传染梅毒以后莫得任何推崇，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于伤风等其他原因使用了抗生素意外中不表率的休养过，是以滴度1:4而莫得转阴。这种患者不错如期复查，暂时不需要休养。
(2)、这种情况也可能是梅毒的早期，便是说刻下有传染性，除了每三个月复查除外，需要进行梅毒休养。
2. TPPA阴性，TRUST阳性
TRUST原名叫甲苯胺红不加热血清实践，是一种非螺旋体抗原血清实践，它检测的是病东谈主血清中的反映素(非特异性抗体—抗心磷脂抗体)，真理是它检测的不是梅毒抗体。
反映素在一些非梅毒疾患中也可暂时或恒久的存在。此时称为“假阳性反映”，除了本领性不实，不错由于其他疾病或生理现象发生变化而引起，但滴度一般不朝上1:8。因此大夫一般会与TPPA同作念来判定是否感染梅毒。
3. TPPA阳性，TRUST阳性：证实正在感染梅毒，暂时没出现症状，具有较强传染性。
4. TPPA阴性，TRUST阴性：不错摈斥梅毒感染，然而极早期梅毒也可能阴性，是以有怀疑我方战斗过梅毒高危传染源的东谈主不错 三个月后再复查还是阴性即可摈斥梅毒了。
即使这么，临床上还是频繁出现与预期不符的后果，刻下就给人人主张一下“不符”可能存在的情况：
1.老年东谈主抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高
①老年东谈主的梅毒血清学检讨中，阳性率较一般东谈主的高，这是因为老年患者所患的基础疾病可能使机体开释带领产生抗类脂抗体和或抗梅毒螺旋体抗体的交叉抗原。
②老年东谈主TPPA假阳性率较TRUSR更为多见，这是因为老年东谈主自己基础疾病多且复杂，他们更容易产生其他影响检测的非特异抗体，共事感染其他属螺旋体的可能性较大，除此之外，刻下梅毒血清学实践所用的市售商品试剂盒中，处FTA-ABS配有收受试剂外，其他试剂均未建树收受剂，待测血清均未用收受剂吸除与非梅毒螺旋体交叉反映的抗体。
2.TPPA阳性就一定是梅毒吗?
TPPA检测的是梅毒特异性抗体，因此好多东谈主会合计TPPA阳性就一定会感染梅毒，其实TPPA的检测在一般东谈主中还是会有1%的假阳性，已知变成TPPA阳性的疾病有：类风湿性要害炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴赘瘤、丙型肝炎、肝硬化、艾滋病、麻风、生殖器疱疹等，还有某些生理现象变嫌，如妊娠。
因此判断是否感染梅毒需要相干临床症状进行判断，然而，由梅毒除外的疾病引起TPPA阳性的情况还吵嘴常少的，主要出刻下TRUST。
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要是感染了梅毒该何如办?
休养梅毒首选长效青霉毒，这是殊效休养形势。要是病东谈主对青霉素过敏，则需要使用其他替代药物。
防患梅毒最紧迫的小数，信服人人齐知谈，便是不要有高危性看成。
已知谈我方患上梅毒者切莫浓装艳抹，应赶早主动就医，但莫轻信江湖方士挥霍药物休养。
在正规专科的医疗机构门诊，早期患者在专科大夫的带领下 实时、足量、捏续用青霉素是不错杀灭梅毒螺旋体九游会J9·(china)官方网站-真人游戏第一品牌，得到有用休养的。
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